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                易軍——24年不斷精進,堅守荊城人民的“心門”

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                發表于 4 天前 | 只看該作者 回帖獎勵 |倒序瀏覽 |閱讀模式
                心臟,是人體最精密的“儀器”。它以一天10萬次的規律跳動展示著生命的蓬勃與向上,但它有時也會遇到“麻煩”外科手術是最好的解決方式之一。而要在拳頭般大小、時刻跳動的心臟上實施手術其難度、風險可以想見,因而心臟大血管外科被譽為“外科的皇冠”,是外科手術中難度最大、技術含量最高的專業。在這一難度高、風險大、要求嚴的崗位上 易 軍 已堅守了24年。現任荊門一醫胸心大血管外科主任的易軍,從醫24年來,成功完成了一例又一例高難度胸心外科手術,創造了一個又一個生命的奇跡。


                堅守初心,醉心微創新技術


                2月27日上午,一臺備受矚目的心臟外科TAVR手術(經導管微創心臟瓣膜置換技術)在荊門一醫南院介入手術室有條不紊地進行著——





                專家們首先從頸部放置了一個臨時心臟起搏電極,然后在右下大腿處利用DSA引導下穿刺入徑右股動脈,隨后置入動脈鞘管,利用導絲跨瓣造影定位,經球囊擴張,人工瓣膜準確放入預定置位,隨著瓣膜釋放,嚴重縮窄的主動脈瓣膜開囗瞬間擴大,患者的心臟恢復正常跳動。





                這臺由易軍團隊完成的荊門市首例TAVR手術,成功為患者劉先生進行主動脈“換門”,術后幾天,被心臟主動脈瓣膜狹窄病痛折磨數年的劉先生便恢復得和正常人沒有區別。這一手術在全市的成功實施,將為我市及周邊地區的心臟主動脈瓣膜狹窄患者帶來福音。這只是易軍團隊完成的眾多微創手術中的一例。


                中學時代就立志學醫的易軍心中一直有一個懸壺濟世的夢。1997年,易軍從武漢同濟醫科大學臨床醫療系畢業,回到荊門一醫面臨諸多專業選擇時,他毅然選擇了胸心大血管外科這項風險最大、挑戰性最高的工作。1981年,科室成立專業組。1990年,開展體外循環心臟外科手術。2010年,胸心大血管外科單獨成科。近年來,在前任科主任董家壽的帶領下,科室瞄準微創大趨勢,不斷創新手術方式,科室從此邁入發展的快車道。2020年學科發展的接力棒交到了主任醫師易軍的手上。早在武漢同濟醫院實習期間,易軍就以嚴謹的學習態度、刻苦扎實的基本功和良好的溝通能力通過了同濟醫院代理住院醫師遴選,成為具備獨立值班資格的十名實習醫生之一。畢業后他進入荊門一醫胸心大血管外科工作。1999年參加全國首屆執業醫師統考,奪得荊門市總分第一名。


                2004年碩士畢業后,易軍在荊門地區率先開展胸腔鏡微創外科手術。在他的一雙巧手下,胸腔鏡下交感神經鏈切斷術、肺大皰切除術、縱隔腫瘤切除術、食管平滑肌瘤切除術、賁門失弛緩癥治療等新技術項目相繼在醫院開展,填補了荊門市多項技術空白。





                在醫學創新的道路上易軍孜孜不倦地攀登著并且越過了一個又一個高峰


                ●2012年,易軍主刀開展荊門地區第一例全胸腔鏡肺葉切除術,將大切口開胸手術轉變成在幾個小孔下完成的微創手術,大大減輕了患者的創傷和疼痛,縮短了患者的康復時間。
                ●2013年,易軍主刀開展胸腹腔鏡聯合食管癌根治手術,將普胸外科三大主要病種肺癌、食管癌和縱隔腫瘤的手術全部實現微創化。
                ●2014年,易軍主刀開展單孔胸腔鏡肺葉切除術,將原來的手術所需的三個孔、四個孔縮減為更微創的一個孔,在微創的基礎上達到了美容手術的標準。
                ●2015年,易軍參加中國醫師協會胸外科分會胸腔鏡手術技藝大賽,斬獲華中區冠軍、全國六強的好成績,并在當年全國年會上做大會發言及手術展示,從此,荊門一醫胸腔鏡微創手術經驗走出湖北,走上全國大舞臺。
                ●2016年、2018年,易軍兩次登上中華醫學會全國胸心血管外科年會的講臺,分別就膜解剖理念在胸腔鏡手術領域的應用、胸腔鏡精準肺段切除、復雜肺葉切除進行手術經驗分享,受到與會專家一致好評。
                ●2019年,在中華醫學會胸心血管外科青年論壇和中國醫師協會胸外科青年醫師論壇上,易軍介紹了保留肺門迷走神經的手術新方法,在徹底切除腫瘤的同時更好地保留了患者的肺功能,令在場同行耳目一新。
                ●2020年,在中華醫學會胸心血管外科分會和中國醫師協會胸外科分會聯合主辦的首屆中國胸外科規范與創新手術巔峰展示會上,易軍獲得復雜肺葉切除專家組南中國區第二名的好成績。


                創新發展,勇攀心臟新高峰


                “患者的需求就是醫生的追求。”從醫以來,易軍一直恪守著這一信念。每天的工作緊張而繁忙,為緊跟學科前沿,易軍多次外出學習心臟微創技術,并在市內率先開展這一技術。


                一位58歲的廖先生出現間斷性干咳,他在當地衛生院開了止咳藥吃,病情非但沒有好轉,還越來越嚴重。后廖先生在家人陪伴下輾轉來到荊門一醫就診,經CT檢查,發現右上肺部有個1.5cm×2cm的結節,心房還存在一個4cm×4cm的腫瘤。這一檢查結果將廖先生和家人嚇蒙了,一家人抱頭痛哭。


                “目前還不能確定腫瘤就是惡性,不要被它們嚇倒了。我們通過胸腔鏡手術摘除,創傷小,恢復快,你們不用擔心。”接診的易軍主任安慰患者。經過認真審閱患者的超聲檢查結果,易軍判斷其左心房的腫瘤為粘液瘤,它就像一團果凍一樣,質地極脆易碎,可局部或成片脫落。粘液瘤碎片脫落會導致腦卒中,一旦栓塞出現在重要器官,會造成失明、心梗、腎壞死、腸壞死等嚴重的后果,必須爭取時間予以解除。
                經過反復討論,易軍認為患者可以行一次微創手術同時解決兩處病變,于是他帶領心胸外科手術團隊為患者實施了胸腔鏡肺腫瘤切除及左房粘液瘤切除。以前需要開胸劈開患者胸骨的手術,現在僅在側胸部肋間開了三個小切口便完成了手術。患者第二天便從重癥監護室轉入普通病房。術后一周,患者康復出院。出院前,患者專程送來了錦旗向醫護人員表示感謝。


                隨著人民生活水平的提高,心臟疾病譜也發生了變化,風濕性心臟病越來越少,而瓣膜退行性病變也隨之增多。以往這些患者也是做瓣膜置換手術,術后需要終身服用抗凝藥物,要定期到醫院查血,易軍帶領團隊開展瓣膜成形這項技術后,很多以前需要心臟換瓣的患者不需換瓣就可以恢復健康,再也不需要終身服用抗凝藥物了,不僅降低了出血和血栓風險,心臟功能和生活質量明顯提高。


                醫者仁心,開拓介入新領域


                從醫二十多年來,易軍盡心盡責,每天早來晚歸,了解患者的病情變化,排查病房的安全隱患,這已經成為習慣。熟悉他的同事、患者都稱贊他是一位“拼命三郎”。外周體外循環技術的應用,使心臟外科從傳統開胸手術時代進入微創時代,但體外循環和手術的創傷依然存在。隨著科技的進步,介入技術在結構性心臟病的治療中開始占據著越來越重要的位置。從先天性心臟病、房間隔缺損、動脈導管未閉的封堵,到肺動脈瓣狹窄、主動脈弓狹窄的擴張,只需要在腹股溝處血管做一個穿刺就能完成手術,有些手術甚至只需要在局麻下完成,避免了體外循環和手術創傷的打擊,大大減輕了患者的創傷。


                隨著疾病譜的變化,主動脈夾層患者越來越多,這類疾病非常兇險,隨時可能危及患者生命,被喻為人體內的“定時炸彈”。易軍帶領荊門一醫胸心大血管外科團隊將TEVAR技術應用到臨床,用主動脈支架腔內隔絕手術救治了無數主動脈夾層患者。


                2020年的一天,一位沙洋的胸痛患者前來荊門一醫就診,檢查證實他患有嚴重的主動脈弓部瘤,而患者的哥哥之前猝死的陰影在患者心中揮之不去,因為瘤體大, 靠近鎖骨下動脈開口,常規的支架方法會堵塞左鎖骨下動脈,引起左上肢和左側椎動脈缺血,易軍團隊經過精準測量、深入討論,決定采用最新的分支支架技術對患者進行治療,從而避免了煙囪和開窗技術內漏的風險。


                每一次進取都是為了更好地服務患者。隨著荊門市首例TAVR手術在荊門一醫的成功實施,全市心臟外科由此進入微創小切口時代,廣大心臟主動脈瓣膜狹窄患者在家門口便可享受省級大醫院同樣質量的醫療服務。


                無畏逆行,抗擊疫情勇擔當


                2020年9月21日,全省抗擊新冠肺炎疫情表彰大會在漢召開,易軍被授予“湖北省抗擊新冠肺炎疫情先進個人”。載譽歸來,面對鮮花與掌聲,他謙虛地說:“我只是做了一名醫生該做的事,榮譽屬于我們全體醫務人員!”


                在荊門一醫建院七十周年演講比賽現場,重癥新冠肺炎康復患者賀先生專程來院為荊門一醫的醫務人員演奏了一曲薩克斯。活動現場,賀先生動情地說:“當我生命垂危、呼吸困難時,是荊門一醫舉全院之力,用爭分奪秒的搶救和夜以繼日的守護把我從死亡的邊緣救了回來。是你們給了我第二次生命,謝謝你們!”賀冰潔是荊門市首位由荊門一醫通過ECMO成功救治的新冠肺炎患者,也是全國經ECMO搶救恢復最好的危重患者之一。是荊門一醫ECMO團隊克服無數困難、打破多項技術壁壘,堅守56天,成功挽救了這個年輕的生命。





                這就是易軍,一位謙遜好學、細致嚴謹、擔當自律卻又溫暖幽默的荊門好醫生。在前不久,市委組織部、市衛生健康委聯合發文,公布了第二批臨床重點學科、公共衛生學科帶頭人人選名單,易軍赫然出現在學科帶頭人名冊。這體現了廣大患者、上級主管部門對這位白衣戰士醫德醫術由衷的肯定。


                身為一名共產黨員、一位科室領頭羊,易軍表示,病人的需求就是白衣戰士的畢生追求,他和同事們一直踐行著“以花錢最少、痛苦最小、效果最優的原則來解除患者病痛”的行醫準則,讓荊城人民足不出戶就能享受到全省乃至全國先進的同質化醫療服務!

                荊門論壇
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