論壇   權威發布   突然失明、癱瘓!這種病極易被誤診,且致殘率高
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                突然失明、癱瘓!這種病極易被誤診,且致殘率高

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                發表于 4 天前 | 只看該作者 回帖獎勵 |倒序瀏覽 |閱讀模式
                因為冰桶挑戰和霍金人們漸漸地認識到了“漸凍癥”可是你知道嗎“漸凍癥”還有一個青年版本——多發性硬化。說話不流暢、走路不穩定、視物模糊不清、記憶力下降... ...這些都是多發性硬化的癥狀。


                “我活了這么大,第一次聽說這個病,沒想到自己就得上了。”今年45歲的張師傅一邊用力握著右手,一邊說。不久前,他的右半邊手腳差點癱瘓了。幸運的是,張師傅在荊門一醫得到了及時的確診和治療。“這不,幸好遇到了汪主任,我馬上就可以出院了。”談到后期的恢復,張師傅很放松,他相信在汪保華主任的幫助下,自己一定能戰勝這個罕見病——多發性硬化。
                張師傅是京山人,身體強壯,從事電力設施安裝工作,十多米的電線桿爬上爬下毫不費力。前些年將家里的農田流轉出去發展產業,妻子也在外打工,勤勞持家,女兒今年20歲,正在武漢上大學,一家人日子過得和和美美。正月初一(2月12日),是萬家團圓的喜慶日子,這一天張師傅起床后感覺右手有點麻,握一握,有點握不緊。他心里犯了一下嘀咕,也沒有太當回事。接下來幾天和家人一起歡歡喜喜地歡度新年。很快春節假期就過去了,正準備重返工作崗位的張師傅右手越來越麻,抓握困難,右腳也開始發麻,走路都使不上勁,家人看他一走一跛的樣子,提醒他快去醫院看看。
                “我當時擔心自己是中風了,怕得了偏癱。”張師傅惴惴不安地到附近的醫院去看病。經磁共振檢查后,醫生明確告訴他:“雖然你的癥狀很像中風,但是檢查結果很確定,你沒有中風。”聽到這個結果張師傅稍稍松了一口氣,但是很快又緊張起來。

                接下來幾天,各種相關的檢查都做了,一直無法查出原因,張師傅的右手依然無力地垂著,右腿幾乎要靠左腿拖著走路。醫生一度懷疑他是患上了血吸蟲病。因為血吸蟲病多發于年輕人,當血吸蟲蟲卵由血液循環帶到顱內,在腦組織中沉淀并引起腦的損害,典型癥狀可表現為肢體不同程度癱瘓、感覺障礙,步態不穩等。
                不過,最后血吸蟲病也被排除了。“你這個病比較復雜,還是到上級大醫院去查查吧。”聽了醫生的建議,張師傅于2月28日來到荊門一醫北院,被收入神經內科Ⅰ病區住院治療。科主任汪保華接診后,詳細詢問其癥狀,又仔細研究了他的檢查結果,心里有個不祥的預感。
                患者腦內可見多個“亮點”,又不是腦梗,難道是……經過腰椎穿刺取腦脊液進行檢驗,終于確診,也印證了汪保華的預感,張師傅患上了多發性硬化。 “這個病比較罕見,我們一年也就接診十幾例。”汪保華說,由于該病癥狀不典型,很容易誤診。
                什么是多發性硬化?多發性硬化是一種嚴重、終身、進行性、致殘性的中樞神經系統脫髓鞘疾病,由于免疫系統攻擊引起炎性和神經退行性病變,多發于青壯年,我國約有3萬多名多發性硬化癥患者。2018年,首批121種罕見病被納入《第一批罕見病目錄》,多發性硬化就是其中之一。多發性硬化患者由于自身免疫系統功能異常,侵犯中樞神經系統。由于中樞系統是人體中的主要神經系統,多發性硬化患者臨床表現多樣,常見癥狀包括視力下降、復視、肢體感覺障礙、肢體運動困難、膀胱或直腸功能障礙。其他癥狀還包括疼痛、認知障礙等。

                因為罕見,即便是臨床醫生也知之甚少,再加上癥狀不典型,進一步增加了確診的難度。最新調查顯示,多發性硬化的平均確診時間長達1年,近50%患者曾被誤診。臨床研究表明,多發性硬化的早期干預能有效控制急性期發作癥狀,減少復發頻率和嚴重程度。和大多數罕見病類似,多發性硬化的發病原因至今未明,沒有特效藥,治療全靠醫生對疾病的理解和經驗。
                “每個多發性硬化患者的細節都不一樣,表現千差萬別,我們要根據患者的具體情況決定用藥和治療方案。”根據張師傅的病情,汪保華采用短療程大劑量糖皮質激素沖擊療法來減輕患者肢體麻木的癥狀,并及時根據患者病情的進展情況進行調整和評估。得知自己患了這種終身性罕見疾病,張師傅情緒很是低落,再加上住院期間因疫情防控原因無法經常見到家人,他話也少了,對誰都不搭理。護士長劉薇主動和張師傅談心、拉家常,護理人員每天輪流幫他買飯、打水,為他加油鼓勁。笑容又回到了他的臉上。在規范化治療下,張師傅的病情得到了有效控制。結合康復鍛煉,麻木的右手漸漸可以抓握了,走路也平穩了,張師傅對康復越來越有信心。他很快就可以恢復“自由之身”,出院回家了。


                汪保華提醒,提高公眾,尤其是患者對該疾病的認知尤為重要。患者特別是年輕人應盡早識別肢體無力、視力障礙、感覺異常等多發性硬化疾病的早期癥狀,該病并非不治之癥,及時到神經內科就診,做到早期診斷、早期治療,并在多發性硬化疾病的緩解期進行規范化的疾病修正治療,將降低致殘的發生率,給患者帶來更好的預后。
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